所定疾患について

介護老人保健施設において、入所者様の医療ニーズに適切に対応する観点から、所定の疾患を発症した場合における施設での医療について、以下の要件を満たした場合に評価されることになりました。厚生労働大臣が定める基準に基づき、所定疾患施設療養費の算定状況を公表いたします。

算定条件

• 1. 所定疾患施設療養費は、肺炎などにより治療を必要とする状態となった入所者に対し、治療管理として投薬、検査、注射、処置等が行われた場合に、１回に連続する７日を限度とし、月１回に限り算定するものであるので、１月に連続しない１日を７回算定することは認められないものであること。
• 2. 所定疾患施設療養費と緊急時施設療養費は同時に算定することはできないこと。
• 3. 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次の通りであること。
  イ）肺炎
  ロ）尿路感染症
  ハ）帯状疱疹（抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする場合に限る）
• 4. 算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
• 5. 請求に際しては、診断名、診断を行った検査、治療内容を記載すること。
• 6. 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表することとする。
  公表に当たっては、介護サービス情報の公表制度を活用する等により、前年度の当該加算の算定状況を報告すること。